Трудно е да си представим, че толкова субспециалности могат да съществуват за един малък орган като окото. Това показва колко сложно е то. Зрителната функция съчетава оптични и невро сензорни свойства и често се оприличава на фотоапарат. Предният очен сегмент със своите две лещи (роговица и леща) и ириса - диафрагма, реагираща на светлина и акомодация, представлява обектива и оптичния капацитет на окото. Ремоделирането на роговицата с лазер, добавянето на леща зад ириса или заместването на лещата с имплант позволяват да се коригират дефектите на зрението като миопия, хиперметропия, астигматизъм, пресбиопия. Широк е спектърът на хирургичните рефрактивни техники, които осигуряват независимост от очилата.
Множество апарати осигуряват прецизно изследване на очната повърхност и предния очен сегмент (топография, аберометрия, биометрия, ехография, мейбография). Вторият очен сегмент - задният, който включва стъкловидното тяло и ретината, може да се опише като фотографска лента, запечатваща образа. “Кръстопътят” на окото - зрителният нерв и макулата, е мястото на повечето дегенеративни болести като глаукома, макулопатии, свързани с възрастта или висока миопия, а също провокираните от общи заболявания като диабета. Ултраструктурата на ретината днес се изследва с OCT (оптичен кохерентен томограф), ангиография, широкообхватни ретинографи.
Невероятният технически напредък в офталмогията през последните две десетилетия несъмнено осигурява платформата за връзка с изкуствения интелект днес и в бъдеше, надяваме се, в интерес на един свят без слепота.

Окото в цифри:
90% - обемът от окото, който заема стъкловидното тяло. То е вискозен, прозрачен и безцветен гел.
98% - водното съдържание на стъкловидното тяло. Останалите 2% са протеини.
10/10 или 1.0 - стойността на минималната зрителна острота, необходима за зрителен комфорт. Отнася се до зрението за далече.
200 000 - броят на сканиранията в секунда с последно поколение OCT.
180 градуса - обхватът на хоризонталното двуочно зрително поле на човешките очи.
Монокулярното (на едно око) е 120 градуса.
15 до 30 минути - обичайната продължителност на операция на катарактата.
30% - частта на наследствените глаукоми.
1 до 2% - тази част от населението, която е засегната от глаукома след 40 годишна
възраст. Глаукомата засяга около 10% от населението след 70 години.
7 - броят на клепачните слоеве, осигуряващи протекцията на предната част на окото.
25% - консултациите във Франция, свързани с очна сухота.

Най-честите очни болести, свързани с възрастта:

Катаракта
- Какво представлява? Помътняване на лещата, което пречи на светлината да достигне ретината.
- Кого засяга? 1 от всеки 5 човека над 65 години, всеки 2 от 3 над 85 години.
- Какви са симптомите? Понижено зрение за далече, понижена контрастна чувствителност, усещане за замъгленост, промяна на възприятието на цветовете,
чувствителност към светлина ( няма болка в 95% от случаите).
- Как се диагностицира ? Очен преглед при наличие на някой от посочените симптоми (измерване на зрителната острота и вътреочното налягане, изследване на лещата, предния сегмент и очното дъно).
- Как се лекува ? Чрез факоемулсификация под местна упойка (отстраняване на лещата с ултразвук ) и поставяне на имплант.

Глаукома
- Какво представлява? В повечето случаи основен рисков фактор е повишеното
вътреочното налягане, което води до засягане на зрителния нерв и зрителното поле.
- Кого засяга? 2 % от популацията след 45 годишна , 10% - след 70.
- Какви са симптомите? Хроничната глаукома в 80% от случаите е безболезнена. С
времето могат да се появят пръстени около източници на интензивна светлина. Острата глаукома се проявява със силна и внезапна болка, зачервяване на окото и понижаване на зрението.
- Как се диагностицира? Очен преглед поне веднъж на 2 години след 45 годишна възраст (измерване на вътреочно, оглед на очно дъно, при необходимост - ОСТ, периметрия, оглед на преднокамерен ъгъл).
- Как се лекува? Капки, лазер, операция (като последно средство на избор).

Макулна дегенерация, свързана с възрастта
- Какво представлява? Преждевременно остаряване на макулата, която осигурява
форменото зрение. Хроничната форма еволюира много години, ексудативната форма еволюира бързо, понякога за няколко дни.
- Кого засяга? 1 от 10 човека между 65 и 75 години, 1 от 4 след 75.
- Какви са симптомите? Черно или сиво петно пред окото, деформация на образа,
променено възприемане на цветовете и контраста, загуба на централното зрение.
- Как се диагностицира? Ежегоден очен преглед след 55 годишна възраст (зрителна
острота, очно дъно, при необходимост ОСТ, ангиография).
- Как се лекува? При суха МДСВ: подходящ хигиенно-диетичен режим (тютюнопушене, хранене, хранителни добавки), помощни оптични средства. При ексудативна “влажна” МДСВ: антиангиогенна терапия с вътреочни инжекции, лазер, фотодинамична терапия.

Д-р Силвия Белчева

Телефон за контакт: 0882421881